有醫無類：保障性向與性別多元人士的醫療護理

無國界醫生在聖佩德羅蘇拉的診所已成立四周年，組織員工邀請病人及其家屬一同參與慶祝活動。

在很多國家和地區，性向與性別多元（LGBTQI+）人士理論上沒有被排拒於醫療體系之外，他們可以如其他人一樣到求醫。但現實上，他們總是在求醫過程中面對各種歧視、污名和不便。無國界醫生在洪都拉斯第二大城市聖佩德羅蘇拉（San Pedro Sula）的團隊，多年來目睹其病人在當地面對上述的挑戰，並一直致力改善這一局面。

無國界醫生的其中一大宗旨——不偏不倚，意指不論病人的國籍、種族、性別、政治、經濟、宗教立場與利益，只基於人們的需要提供免費醫療護理。因為組織相信，醫療是所有人的基本權益，沒有人應被剝奪。可是，世界上有不少處於社會邊緣的人群仍求醫無門，或難以獲得滿足他們獨特需求的醫療護理。洪都拉斯的LGBTQI+人士、性工作者和性暴力倖存者，正是當中一份子。因此，組織在2021年在聖佩德羅蘇拉開設診所，聚焦這些人群的獨有醫療需要，提供性與生殖健康和心理健康等護理，以及完善的健康推廣項目，同時歡迎其他普羅大眾前來接受護理，實踐不偏不倚、「有醫無類」的精神。

無國界醫生心理學家蘇尼加（Jessica Zúniga）在多元共融的診所空間內，為LGBTQI+及其他脆弱人群提供心理治療。她說：「當病人對治療過程敞開心扉，並意識到這是一個安全、保密且無偏見的空間，他們就會告訴我們，自己在這裏感到受接納。」© Fritz Pinnow/MSF

無國界醫生心理學家蘇尼加（Jessica Zúniga）表示：「病人告訴我們，有些醫療提供者會將社會或宗教等個人價值觀帶進診症之中，令他們感到不適甚至被歧視。」聖佩德羅蘇拉診所的病人傑弗里（Jefry）分享道：「當我們去公立醫院或康健中心時，醫生往往缺乏多元共融方面的培訓，他們總是評頭品足，投以鄙視目光，令我們根本不想去醫療設施求醫。」

同性戀病人傑弗里（Jefry）分享道：「我相信無國界醫生尊重我的身分。我知道在那裏我可以免受歧視、不受任何偏見地接受醫療護理。」© Fritz Pinnow/MSF

即使醫護人員未必表現出明顯的歧視態度，當地的醫療體系在細節上仍未能讓他們敞開心扉接受護理。簡單如名字，已經能築起一道心理關口。當地一般醫療設施的病人登記檔案和病歷表必須沿用出生時的姓名與性別，但有些人會選擇自己的性別認同，以及使用覺得真正能代表自己的名字，過他們嚮往的新生活。在就醫過程中被迫用回一個有違他們自身認同的性別和名字，難免令他們心生抗拒，甚至放棄求醫。因此，無國界醫生診所的員工均會接受多元共融方面的培訓，除了對所有人同樣表達友善和理解的態度，更會主動詢問病人偏好的稱呼，而非僅依循身份證明文件上的名字。有時員工更會在工作服上別上有彩虹圖案的小襟章，以示他們支持LGBTQI+人士。這些小小的舉動，對個別社群的人來說可是天大的分別。

診所的另一位病人奥斯曼（Osman）分享道：「洪都拉斯過去只有一間診所專門為LGBTQI+人提供醫療護理，但他們主要治療性傳染病或愛滋病毒感染。在我們能夠接受全面醫療護理之前，必須先進行愛滋病毒檢測。」他表示同性戀或跨性別者過往總是被貼上「必須接受 HIV 檢測」的標籤——如果他們頭痛，人們會認為是 HIV 感染；如果他們胃痛，人們會認為是 HIV 或性傳染病。「現在，護理更具人性。如果你只是需要止痛藥，便不必再被要求先做 HIV 檢測、身體檢查或直腸檢查才能獲得治理。無國界醫生致力解決公共醫療系統中的這些挑戰，讓我們更容易獲得醫療護理。」

沒有人應受性別認同、愛甚麼人，而被拒於醫療或心理健康護理門外。讓醫療護理更多元共融，不僅跟隨世界趨勢，更是實在的救命之舉。

（本網歡迎各界投稿，文章內容為作者個人意見，並不代表本網立場。）