本港整體自殺率微跌 惟兒童青少年急升三成創十年新高

【獨媒報導】香港撒瑪利亞防止自殺會今日(30日)公布去年自殺數據分析結果。根據死因裁判庭報告,去年共錄得1,019宗自殺死亡個案,平均每日約有2.79人自殺死亡,整體自殺率按每十萬人計算為13.57,為2020年以來最低。然而在整體數字回落的同時,兒童及青少年組別的自殺死亡個案卻逆勢急升逾三成,創下近十年新高。

勞動人口與長者自殺率回落 19歲以下逆勢急升
根據死因裁判庭數據,去年本港自殺死亡個案的職業分佈中,以藍領階層佔最多(31.1%),其次為無業人士(30.3%)及退休人士(16.8%)。按年齡統計,70歲以上長者仍是自殺死亡人數最高組別,共錄得257宗,佔整體25.2%,但數字已回落至十年來最低水平。至於20至69歲勞動人口的自殺率亦有改善,當中40至49歲的自殺率更顯著下跌逾兩成七。然而,19歲以下兒童及青少年組別卻呈惡化趨勢,自殺個案雖只有47宗,但自殺率為升至4.72,創十年近高,死亡個案比往年急升逾三成,情況令人關注。
青少年情緒危機的加劇,亦直接反映在危機處理機構的求助數據中。香港撒瑪利亞防止自殺會去年透過24小時情緒支援熱線,共接獲近1.2萬宗求助個案,求助主因是精神健康(17.7%)丶家庭(13.2%)及人際相處(10.7%)。而該會自殺危機介入服務去年處理228宗19歲以下個案中,則以家庭(29.4%)丶精神健康(20.2%)及人際關係(17.1%)為主。
機構指「資源趕不上需要」 倡學校三層應急機制增雙軌轉介
因應學童自殺問題,政府自2023年起推行以學校為本的「三層應急機制」,涵蓋第一層校內支援、第二層社會福利署「校外支援網絡」,以及第三層醫院管理局精神科專科轉介。然而機制推行後青少年自殺數字依然急升,是否有關機制成效不足所致?撒馬利亞防止自殺會總幹事鄭頌認為機制完善,政府在機制恆常化後亦確實投入了更多資源,但問題在於需求的增幅過快,令「資源趕不上需要」。他說:「唔係資源冇擺到落去,的確係恆常化之後政府都擺多咗資源,問題係資源未必追得上個需要。」
該會自殺危機處理中心主任韋寶姬則指出,現行三層應急機制的第二與第三層主要針對已有精神健康問題的學童進行醫療轉介。然而,若學生並無顯著精神病患,而是因家庭衝突、學業壓力等非醫療因素觸發自殺危機,即使轉介至精神科亦難以獲得針對性的危機輔導與持續跟進。

為補足現行缺口,韋寶姬建議政府於第二層機制中加入防止自殺機構,實施「雙軌轉介服務」。除醫療系統的精神科外,學校可同步將有情緒危機但無精神病徵的學生,轉介至自殺危機處理機構,提供專門的危機輔導與心理疏導。
生命教育中心副中心主任劉詠芝指出,學校對精神健康篩查的需求日益殷切。過去兩年,該會已走訪84間學校,舉辦41場篩查活動,累計為7,000名學生進行情緒健康評估。她建議政府參考母嬰健康院為幼童提供定期體檢的做法,當學童成長至青春期時,提供精神健康篩查,以便及早發現問題及介入。

看見自殘背後的需要 以理解代替責難
現年22歲的阿珊是香港撒瑪利亞防止自殺會的服務使用者。2024年透過中心為青少年而設的「Chat窿」網上服務求助後跟進至今。她於中四確診抑鬱症、中六再被確診躁鬱症,對她而言,𠝹手曾是一個「好方便、有效發洩情緒嘅方法」。

阿珊坦言至今仍間中會自殘,但至少能控制手的深度及頻密程度等。
阿珊坦言,躁鬱症令她情緒極不穩定,常浮現自殺念頭,至今偶爾仍會有自殘衝動,「兩年就即刻冇哂(自殘)有啲困難」。但她與輔導員達成了約定,限制自殘的次數與深度。如今她的情緒掌控力顯著提升,已能做到「控制到,唔會話一嚟就要跳樓、一嚟就要食好多藥、或者一嚟就會即刻𠝹手」。
自殺念頭源自家庭壓力與學業比較
談及過去兩次自殺未遂的經歷,阿珊透露誘因均與家庭關係及學業壓力有關。求學期間,她被安排每日都要去補習,她雖然曾向家人表達自己不想補習,不但沒有得到安慰及尊重,她的家人更成為她眼中的「加害者」,常罵她「垃圾、冇用」等,令她很不開心,亦很自卑,同時家人常將她與成績優異的姊姊作比較,令她極度自卑,「覺得自己好差、差到要去死」。她一度認為自己生存的唯一意義,只是為了滿足家人的期望與控制慾。

約三年前,在龐大壓力下,阿珊首次嘗試吞服大量精神科藥物自殺,幸被跟進社工及時發現送到醫院搶救。當家人趕到病床前問了一句:「點解咁傻?」阿珊才明白家人並非不關心自己:「佢哋唔係唔愛我,只係用錯咗佢地覺得係想我好嘅方式去對我,然後我接受唔到,我就去咗死,佢哋就覺得,係咪真係我有問題呢?」後來家人開始學習如何與她溝通,主動關心她的情緒感受,讓她漸漸感受到家人的尊重,「終於有一個尊重我多啲嘅諗法」。雖然雙方至今未能建立親密關係,但已能「禮貌地傾計」。
鼓勵情緒受困者勇於求助
在長期的輔導與自我探索下,阿珊重新認識自我,學會欣賞自己的優點與長處,逐漸建立自信,不再活在童年被家人的否定下:「其實都幾叻、唔係屋企人講到咁廢。」
現在,阿珊正在康復的路上,兩次自殺未遂,令她嘗試接納自己的生命,並嘗試探索更多可能。她的自身經歷亦令她關注精神健康的議題,決心站出來分享經歷,希望能消除大眾對情緒病患者的污名和誤解。她鼓勵正受情緒困擾的人不要「怕尷尬」,應主動向身邊信任的人、社工或輔導員求助,踏出求助的第一步,才有機會能得到適切的幫助。
防自殺非一人之事 倡社會「Be There」陪伴
針對青少年自殺問題,自殺危機處理中心主任韋寶姬指出,自殺絕非單一因素所致,原因複雜多變,除精精健康外,家庭關係亦是引至自殺危機的重要因素之一,而當中亦以親子關係為主,並往往涉及學業因素。輔導員胡麗珍補充,青少年有其獨特的心理特性,成年人應給予更多尊重,用心聆聽他們的實質需要,並以真誠相待。
香港撒瑪利亞防止自殺會輔導員胡麗珍指出,青少年有自己的特性,應多給予尊重,及聆聽他們的需要,並以真誠相待。總幹事鄭頌最後總結指,防止自殺並非一個人或一個機構可以獨力完成的工作。他呼籲全港市民攜手合作:「每一個人都可以參與,最緊要嗰樣嘢係 be there,喺度陪伴住你身邊嗰個有自殺傾向嘅人、或者情緒好低落嘅朋友,be there 就係第一步」。

危機輔導員胡麗珍